Comment prévenir les irritations cutanées liées à l’incontinence et la DAI

Les personnes qui souffrent d’incontinence sont plus susceptibles d’avoir des irritations ou des érythèmes au niveau de la zone intime. Si la personne dont vous vous occupez est âgée ou a des problèmes de mobilité, sa peau sera probablement plus fragile, l’exposant à un risque plus élevé d’infections.

De bons soins de la continence et de la zone intime sont importants, car l’exposition prolongée à l’urine ou aux matières fécales augmente le risque d’avoir des problèmes cutanés comme la dermite associée à l’incontinence (DAI).

Prendre soin de la peau de votre proche devrait former une part importante de vos tâches d’aidant. Avoir une peau saine est crucial pour une bonne qualité de vie et aide à prévenir les problèmes de peau comme la DAI. Il est important de nettoyer et de traiter la peau de la zone intime correctement avec un produit adapté pour préserver la santé de la peau.

Si la personne dont vous vous occupez souffre d’incontinence, elle court plus de risques de développer une DAI. Toute personne souffrant d’incontinence peut avoir une DAI, mais c’est plus courant chez les personnes à la peau fragile ou vulnérable comme les personnes âgées, ceux qui prennent des médicaments ou souffrent de troubles qui affectent la santé de la peau.

La DAI, parfois appelée dermatite périnéale, est une forme d’inflammation cutanée et de lésions liées à l’humidité, causée par une exposition prolongée à l’urine ou aux matières fécales. Quand la barrière protectrice de la peau est endommagée par l’incontinence, cela entraîne une inflammation de la peau appelée DAI, qui entraîne des symptômes comme des irritations, des rougeurs, une inflammation, une sensation de brûlure, des démangeaisons et des douleurs.

Certains facteurs pouvant augmenter le risque de DAI :

• Utilisation de protection de lit non aérée inutilement
• Toilette agressive de la peau
• Hygiène personnelle médiocre
• Toilette à l’eau et au savon (perturbe le pH naturel de la peau)
• Exposition aux fuites fécales liquides (en particulier les diarrhées)
• Utilisation de produits d’incontinence inadaptés
• Toilette médiocre de la zone génitale
• Ne pas changer les produits d’incontinence à temps
• Ne pas aller aux toilettes lorsque nécessaire

En tant qu’aidant, vous devez faire tout votre possible pour éviter que votre proche ne développe une DIA. Cette pathologie n’est pas seulement inconfortable et pénible, cela augmente également le risque de développer d’autres infections cutanées. De bons soins de continence sont essentiels pour une peau saine. Les conseils suivants relatifs à la mise aux toilettes visent à limiter l’exposition de la peau à l’humidité et aux matières fécales.

• Respectez un plan de mise au toilette rigoureux et aidez toujours votre proche à arriver aux toilettes quand le besoin se fait sentir.
• Après avoir aidé votre proche à se rendre aux toilettes, assurez-vous que sa peau soit propre et bien séchée.
• Si la personne dont vous vous occupez a un accident, assurez-vous de le laver et de changer son produit d’incontinence sans attendre.
• N’utilisez pas de gants rugueux pour laver la peau de la zone intime : soyez le plus doux possible
• Utilisez des produits d’incontinence du bon niveau d’absorption en fonction de ses besoins.
• Après l’avoir aidé à changer son produit d’incontinence, assurez-vous que la peau est propre et sèche, et appliquez une fine couche de crème barrière comme la TENA ProSkin Barrier Cream.

Les escarres, également appelées plaies de lit, sont différentes de la DAI. Alors que la DAI se développe quand la peau est exposée aux matières fécales ou à l’urine, les escarres se produisent en raison d’une pression prolongée sur la peau. Cela peut arriver à tout le monde, mais affecte le plus souvent les personnes confinées à un lit ou une chaise.

Les symptômes des escarres incluent des modifications inhabituelles de la couleur et le texture de la peau, une sensibilité et un gonflement de la zone affectée. Les escarres peuvent apparaître partout sur le corps, surtout aux endroits où la peau est proche de l’os. Comme tous les problèmes de peau, les escarres peuvent être très douloureuses et inconfortables. Les escarres sont divisées en quatre catégories, des moins graves aux plus graves.

Si vous constatez des changements de la peau de votre proche, contactez son médecin pour savoir comment les traiter.

Quand vous vous occupez d’une personne dont la mobilité est limitée, il est important de maintenir sa peau en bonne santé. Il existe de nombreuses manières de prévenir les escarres :

• Si votre proche est confiné à un lit, une chaise ou un fauteuil roulant, essayez de le repositionner régulièrement pour atténuer la pression exercée sur la peau.
• S’il peut bouger seul sans aide, rappelez-lui de changer de position.
• Placez un rembourrage doux sur le fauteuil roulant ou utilisez un matelas spécialement conçu pour prévenir les escarres.
• Contrôlez sa peau régulièrement pour des signes d’escarres ou de contusions.
• Encouragez une alimentation équilibrée qui contient suffisamment de protéines, vitamines et minéraux pour garder la peau saine (une bonne nutrition est également vitale pour la cicatrisation cutanée).
• Offrez une bonne gestion de la continence : suivez une routine de change régulière et nettoyez votre proche chaque fois qu’il souille son produit d’incontinence. 

Si la personne dont vous vous occupez se rétablit d’une maladie aiguë ou d’un acte chirurgical à domicile, ou si vous vous occupez d’une personne confinée au lit ou dans un fauteuil roulant, il est bon de demander à votre médecin d’évaluer le risque qu’elle développe des escarres.

Si votre proche contracte des escarres, contactez son médecin pour découvrir quelles sont les options de traitement. Si l’escarre n’est pas traitée, la peau peut se fendre et la zone peut s’infecter. La gravité des escarres varie, et certaines peuvent devenir très profondes, et s’étendre au muscle ou à l’os. Une fois qu’une escarre apparaît, elle peut mettre très longtemps à guérir. N’essayez pas de les traiter vous-même à domicile, mais demandez l’avis d’un professionnel de la santé dès que possible.

1. Étude mondiale de TENA sur les attitudes et la sensibilisation aux soins familiaux dans l’ensemble de la population. Juillet 2022, Pologne, Canada, France, Royaume-Uni, États-Unis. Chaque pays a interrogé plus de 1 000 hommes et femmes de plus de 18 ans.