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La prostate et l’incontinence masculine

Icône illustrée d’une noix, un abricot, un kiwi et un citron avec leur poids à gauche

Vers 18-20 ans, la prostate pèse environ 20 grammes et a la taille d’une noix. Au fil des années, elle peut croître et atteindre 500 grammes.

Les fuites urinaires masculines, la et l’incontinence ne sont peut-être pas les premiers sujets de conversation à aborder lors d’un dîner en société. Néanmoins, pour les hommes, il est important de s’informer sur ces questions et de la manière dont elles affectent les personnes concernées. Pour dissiper toute confusion, nous avons interrogé Ralph Peeker, Professeur et Chef hospitalier du service d’urologie de l’hôpital universitaire de Sahlgrenska à Göteborg.

Votre prostate est comparable à une noix

Tout dialogue relatif aux fuites urinaires ou à l’ chez l’homme implique inévitablement de parler de la glande prostatique. Alors, que savez-vous de la vôtre ? Située en dessous de la vessie et entourant l’urètre, sa tâche principale consiste à produire un fluide qui se combine au sperme pour donner le liquide séminal. “Chez un jeune homme de 18 à 20 ans, la est d’environ la taille d’une noix et pèse entre 10 et 20 grammes.”

Comme les oreilles, la prostate ne cesse jamais de croître.

La chose rassurante à savoir est que la croissance de la est un phénomène normal. « Chez certains hommes, la prostate grossit un peu. Chez d’autres, un peu plus et chez certains, beaucoup plus – pouvant atteindre un demi-kilo », affirme Peeker. Souvent, l’hypertrophie de la prostate passe inaperçue, mais pour certains hommes, une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) peut entraîner une variété de symptômes. Ceux-ci comprennent un démarrage difficile de la miction, la sensation que la vessie ne s’est pas vidée après la miction, un jet d’urine intermittent ou faible, ou une envie pressante et fréquente d’uriner ainsi qu’une nocturne fréquente. Connus comme « dysfonctionnements des voies urinaires inférieures », ils sont relativement courants et affectent 25 % des hommes de plus de 40 ans. Néanmoins, des traitements efficaces sont disponibles et votre qualité de vie n’a pas à en souffrir.

Une hypertrophie de la prostate ne veut pas dire cancer

Selon Peeker, il est souvent pensé à tort que le dysfonctionnement des voies urinaires inférieures est un symptôme du cancer de la . Bien qu’il y ait peu de signes annonciateurs du cancer de la prostate, les antécédents familiaux et l’alimentation constituent des facteurs de risque. La première étape du diagnostic consiste en une simple prise de sang connue sous le nom de test PSA.
 
Point intéressant, le cancer de la prostate croît lentement dans de nombreux cas. C’est pourquoi la surveillance active est souvent préférée à une procédure chirurgicale qui risque, entre autres, d’entraîner une . L’incontinence à l’effort, plus commune chez les femmes, peut être un effet secondaire temporaire ou permanent d’une chirurgie pelvienne comme la prostatectomie. Cette chirurgie implique l’ablation totale de la prostate, ce qui peut entraver le fonctionnement du sphincter et entraîner des fuites urinaires. Des médicaments et procédures chirurgicales existent pour atténuer ces troubles ou même les guérir. Dans les cas modérés, des exercices du plancher pelvien, qui aident à renforcer les , peuvent aider à améliorer le contrôle de la vessie et réduire les fuites urinaires. Néanmoins, si les symptômes ou risques liés au cancer de la prostate vous inquiètent, mieux vaut en parler à votre médecin de manière à être bien informé. 

« Souvent, ce n’est pas la prostate qui est en cause »

Bien qu’une hypertrophie de la puisse parfois entraîner des fuites urinaires, une faiblesse de la vessie et d’autres types d’incontinence, Peeker affirme qu’il nous faut dépasser la région pelvienne et nous pencher sur le cerveau pour déterminer la cause principale de l’incontinence masculine. 
 
Le système nerveux central gouverne les réflexes de la , ou la capacité à se retenir quand un besoin d’uriner se fait sentir. Ces circuits critiques du cerveau peuvent être endommagés lors de traumatismes comme une lésion cérébrale ou un AVC, entraînant des fuites involontaires d’urine chez certains hommes. Connue sous le nom d’incontinence d’urgence, c’est la forme la plus commune d’incontinence urinaire chez les hommes.  
Mais les effets ne sont pas nécessairement aussi graves que lors d’un AVC. « Il peut s’agir d’une perturbation mineure de l’irrigation sanguine et de l’oxygénation du cerveau causée par une athérosclérose générale », explique Peeker. 
 
L’athérosclérose est le durcissement et le rétrécissement des artères causés par la cigarette, une alimentation déséquilibrée et la sédentarité. Et bien qu’il ne soit pas cliniquement prouvé qu’une alimentation déséquilibrée provoque l’incontinence, une alimentation équilibrée et un style de vie actif ne peuvent être que bénéfiques. « Le corps tout entier bénéficie d’une bonne oxygénation des tissus corporels » ajoute Peeker.
 
Son conseil : « si vous avez un symptôme quelconque, consultez. » Si vous avez des questions concernant la prostate et l’ urinaire, parlez-en à votre médecin.

Traitement des fuites urinaires chez l’homme et gestion des symptômes

Découvrez plus d’informations sur les exercices du périnée pour les hommes et comment ils peuvent aider en cas de de fuites urinaires. Pour vous aider à garder le contrôle des fuites urinaires et des autres types d’, TENA propose une large gamme de produits absorbants discrets et confortables spécialement conçus pour les hommes. Pour compléter ces produits, nous avons également d’excellents conseils pour vous aider à rester actif et à vivre pleinement votre vie, sans être limité par les fuites urinaires.

"Chez certains hommes, la prostate peut finir par atteindre un demi-kilo."

Ralph Peeker

Professeur et Chef hospitalier

Le saviez-vous ?

Un homme sur quatre de plus de 40 ans présente des dysfonctionnements de l’appareil urinaire.

Illustration de quatre hommes, un sur les quatre en bleu plus clair

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